La epidemiologia crítica es un término utilizado para expresar una
propuesta latinoamericana frente a la
llamada epidemiologia convencional de tradición más anglosajona. Como lo
expresa Duarte Nunes, citado por Breilh,“La epidemiología crítica, uno de los
ejes de la salud colectiva, se refiere tanto al análisis riguroso de la
argumentación y del método, como al análisis de las relaciones entre las
condiciones de regulación social, desigualdad y poder”. se ubica en un contexto
como disciplina dinamizadora de la salud colectiva como movimiento alternativo
de la salud pública.[1]
En ello encontramos varios
impulsadores como los son Jaime Breilh, Asa Cristina Laurel, Edmundo Granda y
Naomar Almeida. Este último nos dice que la epidemiologia crítica estudia el
proceso salud-enfermedad en los colectivos. Lo colectivo implica un grupo
humano que es histórico y social. En la actualidad la epidemiologia aborda la
salud, la enfermedad, los determinantes sociales y atender las respuestas
colectivas y subsanarlas.
Además la
epidemiologia crítica piensa que el principal determinante para enfermar y morir
lo constituyen las condiciones socio-económicas de los grupos poblacionales.
Cabe destacar que el primer aporte de la epidemiologia a la salud colectiva es
la idea integral de la medicina, que abarca lo social y lo biológico pues esto
permite ampliar la visión del proceso salud-enfermedad y acentuarla en la
realidad. La epidemiologia critica trata de explicar la dinámica de la salud
poblacional de los filosóficos de la salud y la vida aunque no olvida la enfermedad y la muerte.
La epidemiología
crítica se enriquece con dos enfoques:
el cuantitativo que mira las particularidades y el cualitativo que mira la
totalidad. Para ella, la salud ocurre en la medida en que el organismo social y
el cuerpo humano conserven su capacidad de interrelacionarse de manera
dialéctica. Edmundo Granda considera “que un aporte importante de la medicina
social latinoamericana y la salud colectiva es la preocupación por comprender
la forma como se fueron constituyendo las categorías y las practicas en este
campo, lo cual ha posibilitado superar la visión tecnicista de la salud pública
tradicional y fundamentar una propuesta de salud colectiva contextualizada, que
interpreta la teoría y la práctica
como parte de un
todo, histórica pues se debe entender en el ayer y en el hoy, y del cambio que
permite mirar, conocer y actuar alrededor del objeto problema
salud-
enfermedad-cuidado de la población”. [2]
No obstante es
importante el planteamiento que hace Naomar Almeida en el documento de la
Ciencia Crítica: a la epidemiología hay que recuperarla como una ciencia básica
de la salud colectiva “capaz de rescatar su capacidad crítica, cuestionando,
identificando problemas, formulando hipótesis que respeten la riqueza de sus
objetos. Con el fin de construir nuevos modelos conceptuales donde la salud sea
una expresión del modo de vida y de sus condiciones, recuperando en ese campo
la dinámica de las interacciones sociales, fundamentando así estrategias de
intervención más adecuadas y efectivas”.[3]
[1]
Breilh J. Epidemiología crítica: hacia un paradigma emancipador
e intercultural de la ciencia y el conocimiento. Buenos Aires: Lugar Editorial;
2002.
[2]
Granda-Ugalde E. ¿A qué llamamos salud colectiva, hoy? Rev
Cubana Salud Públ 2004; 30 (2): 23-43.
[3]
Almeida Filho N. Nuevos objetos, nueva epidemiología. En:
Almeida-Filho N, ed. La Ciencia Tímida: Ensayos de Deconstrucción de la
Epidemiología. Buenos Aires: Lugar Editorial; 2000. p. 290-307.
